Опухоли молочной железы у собак

Данный тип опухолей -  это распространенная онкологическая патология, которая встречается у собак в любом возрасте. В  ткани молочной железы появляются шарики, уплотнения или узлы, они могут увеличиваться в объеме и распространяться. 

Самые частые причины появления ОМЖ:

• применение гормональных препаратов, подавляющих течки. 
• игнорирование процедуры кастрации/стерилизации, откладывание операции на более поздние сроки
• избыточная масса тела. Жировая ткань в молодом возрасте – это источник проэстрогенов (предшественников половых гормонов), которые также могут влиять на работу молочной железы.
• гормонально активные кисты яичников, реминантные яичники,  перенесенные мастопатии и воспаление ткани молочной железы. 
• слишком частые роды.
• пожилые самки старше 7 лет, а также собаки с генетической предрасположенностью к опухоли молочных желез.

Классификация ОМЖ у собак:

 Злокачественные (по статистике на них приходится до 60% случаев)

неинфильтрирующие, комплексные, простые карциномы (тубулярный, папиллярный рак молочной железы у собаки, солидный, анапластический), особые карциномы (веретеноклеточная, плоскоклеточная, муцинозная), саркомы, карциносаркомы, карциномы или саркомы внутри доброкачественной опухоли

Доброкачественные (до 40% случаев): аденома, протоковая папиллома, смешанная опухоль, фиброаденома

Неклассифицируемые: эктазия протоков, локальный фиброз, киста, дольковая гиперплазия, гиперплазия протоков, гинекомастия

Цитологическое исследование для постановки диагноза не эффективно, в цитологии зачастую сложно определить опухоль доброкачественная, злокачественная или смешанная. Эктазии протоков, дольковые гиперплазии в цитоисследовании так же могут выглядеть как злокачественные опухоли. Поэтому мы не рекомендуем данный тип исследования конкретно в этом случае.

Лечение опухолей молочной железы  хирургическое и химиотерапия. Основой  лечения является  хирургическое удаление опухолей.   Есть два варианта удаления - региионарная мастэктомия (удаление трех долей МЖ и лимфоузла) и унилатеральная - то есть все доли молочной железы по одной стороне и лимфоузлы. 

 Если на второй стороне есть поражение долей, то операция  на второй стороне проводится через 1.5-2 месяца. Мы не рекомендуем тотальное удаление (то есть сразу 2 стороны), тк  для этого требуется проводить сложную кожную пластику лоскутом, операция обширная и не имеет никаких преимуществ перед операциями с удалением по 1 стороне. 
 
До операции мы рекомендуем стандартное обследование:

• УЗИ сердца,
• УЗИ органов брюшной полости,
• анализы крови,
• рентген грудной клетки для исключения метастазов,
• иногда требуется КТ. 

После операции мы обязательно рекомендуем отправлять опухоль молочной железы и лимфоузлы на гистологическое исследование, Гисто исследование должно проводиться у ветеринарного патоморфолога, иногда требуется дополнительные исследования - ИГХ, потому что в области молочной железы могут развиваться опухоли не только из железистой ткани. 

Химиотерапия проводится в случае обнаружения агрессивной опухоли, поражения лимфоузлов или отдаленного метастазирования, когда хирургическое лечение не принесет никакого результата. Химиотерапия может проводиться постоянно, например, при отдаленных метастазах или развития метастатического плеврита и появления жидкости в грудной клетке, или курсом 4-5 введений препарата.

Профилактикой образования ОМЖ на данный момент является  стерилизация. У стерилизованных  до 2 течки собак ОМЖ встречаются примерно в 0.01% случаев, Если собака стерилизована старше 2 течки или 2 летнего возраста, эта операция никак не будет влиять на развитие опухолей. Чаще всего на прием к нам попадают собаки 9-15 лет.  В ходе осмотра, врач-онколог определяет размер узлов, их расположение в долях, возможное поражение лимфоузлов. Внешне невозможно оценить какого типа опухоль - она злокачественная или доброкачественная.   Это можно определить только отбора ткани опухоли для гистологического исследования.

В нашей клинике проводится прием онколога, все типы исследований опухоли и хирургическое лечение опухолей